Ritonavir und "Bull's Eye"-Retinopathie: Fallbericht

Objective: To report on a case of retinal pigment epithelium (RPE) toxicity apparently associated with ritonavir.Methods: We describe a case of gradual-onset blurry vision in both eyes in a 30-year-old HIV-positive male on Highly-Active Antiretroviral Therapy (HAART) including ritonavirResults: The patient presented with a visual acuity of 3/10 in each eye, and fundoscopy revealed paracentral pigment mottling. Computerized perimetry showed a ring-scotoma in both eyes. Fluorescein angiography revealed an anular RPE defect in both eyes, congruent with hyperautofluorescent changes on autofluorescence imaging. Full-field ERG was normal. Conclusions: Since ritonavir has previously been linked with toxicity to the RPE, we consider this report as further evidence of this association.Zielsetzung: Bericht über einen möglichen Zusammenhang zwischen der Toxizität des Retinalen Pigmetepithels (RPE) und Ritonavir.Methoden: Wir beschreiben einen Fall schrittweise einsetzender Sehstörungen beider Augen eines 30-jährigen HIV-positiven Mannes auf Highly-Active Antiretroviral Therapie (HAART).Ergebnisse: Der Patient hatte eine Sehschärfe von 3/10 in jedem Auge und eine Funduskopie zeigte eine parazentrale Pigment-Marmorierung. Eine Computerperimetrie offenbarte ein Ringskotom in beiden Augen. Eine Fluoreszenzangiographie zeigte einen ringförmigen RPE-Defekt in beiden Augen, deckungsgleich mit hyperautofluoreszenten Veränderungen im Autofluoreszenz-Imaging. Das Ganzfeld-ERG war normal.Schlussfolgerungen: Da Ritonavir bereits mit der RPE-Toxizität in Verbindung gebracht wurde, betrachten wir diesen Bericht als weiteren Beweis dieses Zusammenhangs